評判一件事物的好壞，從來都不簡單，我們無法直接給冠脈支架做定義，畢竟一千個人眼里有一千個哈姆雷特。

對于一些本身病情較輕卻被支架的患者來說：“支架不好”，因為支架不僅沒有逆轉疾病，反而浪費了金錢和增加相關風險；而對于一些突發心梗危在旦夕的患者來說：“支架很好”，因為支架保住了他們的生命，改善了臨床癥狀。

是急救而非治療，支架手術“一肚子委屈”！

冠脈支架手術是一種急救措施，自其誕生至今，已經拯救了數以億計人，從這個臨床現實來看，冠脈支架是當之無愧的“天使”，不要說什么支架后還需要再次支架，支架后可能癥狀沒有改善，確實這些問題都是真實的，也存在于很多患者的身上，但我們必須清晰“急救”的意義，對于任何生物而言，生命是一切的源頭，保住了生命，其他的才有意義，如果患者因為心梗突發而猝死，那么可能連復發的機會都沒有。

不要盲目排斥支架手術！

任何事情都不能盲目，現在很多人盲目排斥支架，好像一涉及到支架，就是醫生在騙錢一樣，我承認醫療體系一直都存在很多亂象，但任何行業都有此類人，大家捫心自問自己所在的行業難道沒有一點污穢嗎？我們不應該因此打翻“一船人”，支架手術的臨床應用是有著固定的指征的，一般達到了這個標準，醫生就會建議患者進行支架，這不是強制性的，更不是不做就會立刻死亡，但做了一定會有所收益，或是改善癥狀、或是減少不良事件出現幾率等。

很多人攻擊支架，是因為支架后續效果達不到預期！

幻想：支架后各種癥狀都消失，病情從此恢復正常，不再需要進行任何注意或治療，重新投入正常的生活和工作。

現實：支架后癥狀確實會有所緩解，是否能完全消失無法得知；患者仍然需要堅持服藥，更需要加服氯吡格雷一年；不僅不能放松警惕，反而要比支架前更謹慎，支架后1、3、6、9、12個月需要去醫院進行復查。

這種情況源于供血功能的低下，需要支架的患者往往患病時間較長、冠脈嚴重狹窄進而導致心肌嚴重缺血，而支架的植入可以擴張血管恢復血供，看似很美好，但實際上卻限制多多，首先支架只能擴張植入部位的血管，而患者往往存在多處不同程度的血管（毛細血管、冠脈血管等）狹窄，再者支架只是對堵塞的血管進行了人工擴張，卻沒有對引起這一情況的根源進行改變，那么隨著時間的推移，這一情況又會在其他部位出現，這時候也就需要再次支架。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）