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藍山廣告首頁 > 資訊中心>做了造影沒有發現冠脈狹窄,但胸口發悶,這是什么原因?

做了造影沒有發現冠脈狹窄,但胸口發悶,這是什么原因?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心腦血管專家羅民教授人氣:56339發表時間:2021-11-29 19:00:02

冠脈造影只是無數檢查中的一種,它查不出問題并不代表沒有問題。

我們常說冠脈造影是確診冠心病的黃金標準,那么患者經過造影后沒有發現問題,只能說明患者不是常規意義上的冠心病,而患者描述中一直存在的胸悶反應,只是一種常見癥狀,在臨床上可能由多種生理、病理原因引發,并不能作為診斷依據。

冠心病之所以會引發胸悶癥狀,是因為患者的冠脈血管因為這樣或那樣的原因發生了狹窄堵塞,影響到血氧能量的正常流動,一旦患者日常行為所消耗的能量高于供應,就會出現一系列的臨床癥狀,胸口發悶正是其中的典型。

那么除了冠心病以外,胸口發悶是什么原因?

大家不要以為造影正常就能排除一切心臟類疾病,實際上造影只對冠心病的診斷存在重大意義,比如可以因為多種心臟類疾病導致的心衰,早期癥狀就是胸悶,而且治療難度及危急性,都遠遠高于冠心病。


我前面說過胸悶是常見癥狀,那么諸如氣管炎、哮喘、肺水腫、肺栓塞、胸腔積液、氣胸、脊柱源性疾病等都可以引發。甚至沒有疾病的人群,也可能因為情緒、精神的變化而引發胸悶,這是因為神經因素的作用,患者可能由于近期壓力較大、長期休息不好而使得神經系統紊亂,導致相應血管發生痙攣收縮,影響血氧正常供應,由于是血管整體的變化,而非內部斑塊的形成,因此患者同樣會造成目前這種情況,上面所例舉的脊柱源性疾病與其極為相似,區別只在于持續時間的多少,前者由于沒有切實存在的責任病灶,因此往往持續時間較多,患者可以在自我調節后恢復;后者的病灶一天沒有得到治療,就一天不會恢復,而且病情還會因為時間的推移逐漸加重,危及生命。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

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