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冠脈狹窄是冠心病的確診關鍵，從狹窄來看，小于50%的狹窄并不會對血運有太大影響，因此不算太嚴重。
但如果我們著眼于疾病整體，就不能只看狹窄程度了，冠脈血管的狹窄會對患者的心肌血供造成影響，而人體冠脈血管可不是只有一條，在臨床上，我們判斷此類患者的嚴重程度時，除了需要考慮狹窄程度以外，還應該綜合狹窄部位、狹窄數量、相關病史等條件。
同樣的疾病，發生在不同人身上，危險程度各不同！
人和人是不同的，天生就有著區別，我們的日常活動都需要消耗血氧能量，而冠脈血管決定了血氧的運輸量，當冠脈血管發生狹窄時，供血量自然會隨之下降，這樣看來：“狹窄越重、狹窄數量越多，病情也就越嚴重”，但這只是普遍意義上的結論。
人體上存在很多細小血管，有些人天生側支循環建立（血管）就比較好，在同樣的病情條件下（冠脈狹窄），側支循環建立較好的患者，可能依然會保證血供充足，沒有任何異常反應；而側支循環建立較差的患者，即使狹窄程度較低，血供也可能無法滿足消耗，出現一系列異常反應。
單純看狹窄程度，我們無法精準確定是否嚴重，但可以肯定的是：“必須馬上進行干預，否則病情會快速加重，確診冠心病、發生心梗、突然猝死”。
任何疾病都有著階段輕重之分，現在可能狹窄沒有超過50%，但如果沒有及時進行應對措施，病情會快速發展，一旦達到50%就可以確診為冠心病，超過75%癥狀就會比較明顯，超過90%就大幾率需要支架急救了。
因此現在的首要問題，不是討論輕或重，而是如何應對，減緩病情惡化速度，積極控制病情發展，從現在開始改變不良的生活飲食習慣，積極戒煙戒酒，查找主要的致病病因，將危險扼殺在搖籃之中。
（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）
