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華法林的臨床應用必須慎重,嚴禁患者私自服用,要知道它在很久以前可是用來殺老鼠的藥物,這對人類也同樣適用。
華法林的效果及安全性具有兩面性,如果應用不對,最后帶給患者的不是效果的快速下降,就是出血風險快速的上升,它就像一個天平,會根據應用決定傾斜方向。
1,華法林的服用劑量與INR之間沒有絕對的關系,不能照搬他人的服用劑量,適合別人的不一定適合自己。
2,華法林的服用需要搭配頻繁的檢測,根據檢測值進行相應的調整。
3,華法林與很多食物、藥物存在沖突及影響,如果盲目應用,很可能與一些日常食物及藥物發生連鎖反應(效果下降、不良風險等)。
4,華法林起效速度較慢,往往會在72后逐漸出現,患者在這之前需要和低分子肝素等抗凝藥橋接。
二者同樣也是相關的,對于患者的適用劑量從來都不是絕對的,需要根據檢測結果進行調整,不可擅自停藥或減藥,另外建議大家每日固定時間服用。
患者在服用華法林初期時,每隔一周就應該做一次凝血功能的檢測,如果持續2-3周都比較正常,那么就可以延長為每隔兩周一次檢測,依次類推,但最長間隔也不應該超過一個月。(如果條件允許,最好還是一周檢測一次)
因此,如果患者長期服用華法林,需要時刻關注凝血功能數值,一旦出現諸如刷牙時出血變多、月經量增加、大小便顏色異常、不明原因的頭痛腹痛時,需要馬上求助專業醫師,調整服藥劑量。
(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)