在冠心病的治療措施中，支架植入手術并不是必須的，而且在某種意義上并沒有治療意義，只是一種逼不得已的急救措施。

現今社會越來越多的人開始迷信支架，但實際上它們根本不懂支架，支架并不適合所有冠心病患者，在我們不知道的背后，有無數無效支架的存在，對于一些狹窄程度較輕、沒有心肌缺血的患者來說，支架的植入并沒有任何收益，反而是自己花費了高昂的醫療費用做了一場無用手術，而且由于支架后更易狹窄，所以不僅會有術中風險，更會加速病情的進展，后期繼續支架。

什么情況才需要支架？

1，支架最開始的誕生目的是急救，所以有急性心肌梗死的患者（已經發生、隨時發生都在此類）最適合支架，他們本身存在嚴重的血管狹窄，危險性較高，因此應該盡早支架疏通血管。

2，患者存在明顯的臨床癥狀，并且冠脈狹窄程度高于75%，這時候應該參考專業醫師建議后，根據自身情況考慮支架。

3，患者狹窄程度高于90%，不管有無癥狀（無癥狀可能是患者側支循環建立較好、痛閥較高等原因）都可以支架，暫時疏通血管，恢復血運循環。

什么情況不能支架，只能搭橋？

支架和搭橋同為冠心病的急救措施，但二者在臨床應用上，卻有著明確指征，不可隨便選擇。

相比于支架，人們對于搭橋可能更為陌生，這是由于支架的優先性造成的，支架的創傷性較小，而搭橋需要打開胸腔，患者痛苦感較強，而且對于高齡人群可能有一定的危險，所以我們在臨床上往往優先考慮支架手術，只有在支架解決不了問題的情況下，才需要考慮搭橋手術，大概有以下三種情況：

1，左主干、前降支存在嚴重的病變，這時候搭橋手術的收益明顯較高。

2，患者病變程度較高，單次需植入多個支架（≥3）。

3，合并室間隔缺損，瓣膜反流等其他合并外科干預情況的冠心病

那么除了支架搭橋，還有什么別的辦法？

很多人排斥支架和搭橋，但二者是用來急救的，對于一些危在旦夕的患者來說，它們是救命稻草，危急關頭根本不需要想太多，趕緊施用保命。

而對于一些情況還并不嚴重的患者來說，可以在服藥控制病情的同時，積極尋找致病原因，在眾多可以導致冠心病的病因中，總有主次之分，我們需要關注的就是最主要的致病因素，雖然我不能保證所有冠心病患者的恢復，但對于部分由于脊柱病灶刺激神經進而引起冠脈堵塞的患者而言，只要及時進行合理有效的治療，是可以達到臨床治愈效果的。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）